لوحة التحكم

لوحة التحكم الرئيسية

نظرة شاملة على حالة الوثائق والامتثال التنظيمي

28
نموذج وثيقة جاهز
✍️ 13 موافقة + 5 سريري + 4 إداري + 3 مالي + 3 قانوني
300+
نوع وثيقة في الإطار
🏗️ 16 مجال رئيسي
7
جهات تنظيمية
MOH · CBAHI · SFDA · CCHI · NPHIES · SCFHS · SDAIA
4
تصنيفات رئيسية
سريري · إداري · مالي · قانوني
5
وثائق مالية وتأمينية
💰 نفيس + CPT + ICD-10
3
وثائق قانونية
⚖️ PDPL · ترخيص · إبلاغ معدٍ

ملخص الامتثال التنظيمي

آخر تحديث: اليوم

إجراءات سريعة

الموافقات المستنيرة

13 نموذجًا شاملاً لجميع أنواع الموافقات الشائعة

النماذج السريرية

5 نماذج أساسية لتوثيق الرعاية السريرية

النماذج الإدارية

4 نماذج لتنظيم العمل الإداري والمؤسسي

النماذج المالية والتأمينية

3 نماذج للفواتير والمطالبات والتعريفات

النماذج القانونية والتنظيمية

3 نماذج للترخيص وحماية البيانات والإبلاغ الإلزامي

إطار الوثائق والحوكمة الصحية (SHDIGF)

16 مجالًا رئيسيًا يغطي أكثر من 300 نوع وثيقة في دورة حياة الرعاية الصحية

القالب الموحّد لكل وثيقة

الحقلالوصف
الغرضلماذا وُجدت هذه الوثيقة
الجهة المالكةالقسم المسؤول إداريًا
مُعِدّهاالدور الوظيفي الذي ينشئها
المرجع التنظيميMOH · CBAHI · CCHI · NPHIES · SFDA · SCFHS · PDPL
مدة الاحتفاظالحد الأدنى النظامي للأرشفة
فرص الأتمتةالذكاء الاصطناعي، OCR، سير العمل الآلي
مسار العملإنشاء ← مراجعة ← اعتماد ← أرشفة
مؤشرات الأداءالمقاييس المرتبطة بجودة الوثيقة واستخدامها

دليل أنواع الوثائق في المنشآت الصحية

دليل شامل مصنّف: سريري · إداري · مالي · قانوني وتنظيمي

الجهات التنظيمية الرئيسية

الجهةالاختصاردورها
وزارة الصحةMOHتراخيص المنشآت، الإبلاغ الإلزامي، السياسات الوطنية
المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحيةCBAHIمعايير الاعتماد وجودة السجلات والإجراءات
الهيئة العامة للغذاء والدواءSFDAتنظيم الوصفات والأدوية والمستلزمات الطبية
مجلس الضمان الصحيCCHIتنظيم وثائق التأمين الصحي والمطالبات
المنصة الوطنية للتبادل الصحيNPHIESتبادل المطالبات والموافقات الإلكترونية
الهيئة السعودية للتخصصات الصحيةSCFHSتصنيف وتراخيص مزاولة المهنة للكوادر الصحية
السريرية
الإدارية
المالية
القانونية

الوثائق السريرية — الجهة: الأطباء والكادر التمريضي

1.1 السجل الطبي الموحّد (EMR)

الغرض: توثيق شامل ومستمر لحالة المريض عبر جميع نقاط التماس مع المنشأة.

الحقول: رقم الملف · الاسم الرباعي · تاريخ الميلاد · الجنس · رقم الهوية · جهة الإحالة · التشخيص الأولي (ICD-10) · الطبيب المعالج · تاريخ آخر زيارة

المرجع: معايير CBAHI لإدارة معلومات المريض (MOI) — الاحتفاظ 10 سنوات على الأقل.

1.2 الموافقة المستنيرة

الغرض: توثيق موافقة المريض (أو ولي أمره) على إجراء طبي بعد شرح المخاطر والبدائل.

المرجع: نظام مزاولة المهن الصحية ولائحته التنفيذية — وزارة الصحة.

1.3–1.7 وثائق سريرية أخرى

  • 📄الوصفة الطبية — SFDA + نظام "وصفتي"
  • 📄تقرير التحويل الطبي — ضمان استمرارية الرعاية
  • 📄تقرير الخروج (Discharge Summary)
  • 📄مسارات الرعاية السريرية (Clinical Pathways)
  • 📄الإبلاغ عن الحوادث والأحداث السريرية — CBAHI

الوثائق الإدارية — الجهة: الإدارة والموارد البشرية والجودة

2.1 الملف الوظيفي للموظف

المحتويات: العقد الوظيفي · المؤهلات العلمية · ترخيص مزاولة المهنة (SCFHS) · سجل التدريب المستمر · التقييمات السنوية · سجل الإجازات.

2.2 الإجراءات التشغيلية (SOPs)

الهيكل: الغرض · النطاق · المسؤوليات · خطوات التنفيذ · المراجع · تاريخ الإصدار — تُحدّث كل سنتين.

2.3–2.5

  • 📋محاضر لجان الجودة والسلامة — القرارات + الإجراءات التصحيحية
  • 📋تفويض الصلاحيات (Credentialing & Privileging)
  • 📋خطة إدارة الطوارئ والكوارث

الوثائق المالية والتأمينية — الجهة: الشؤون المالية وإدارة المطالبات

3.1 الفاتورة الطبية

توثيق الخدمات وتكلفتها للتحصيل المباشر أو عبر شركة التأمين — تستخدم CPT وICD-10.

3.2–3.4

  • 💰مطالبة التأمين عبر نفيس (NPHIES) — إلكترونية موحّدة
  • 💰جدول التعرفة الطبية (Fee Schedule) — المعتمدة + المتفاوضة
  • 💰التقارير المالية الدورية — الإيرادات + نسب الرفض

تتبع الامتثال التنظيمي

رصد مدى التزام المنشأة بالمعايير والأنظمة السعودية

الإعدادات

سيتم تضمين اسم المنشأة والتاريخ تلقائيًا عند الطباعة